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河南公立医院实施医用耗材“零加成”之后,每年可给患者节约8.7亿元

  河南日报客户端记者 王平

  1月2日,是我省公立医院全面实施医用耗材“零加成”之后的第三天。记者走进省会多家医院看到,门诊大厅、候诊区、住院部、护士站等多个区域都醒目张贴着“全省公立医疗机构全面取消医用耗材加成”“最新医疗服务价格调整后的价目表”等宣传展板,自助服务机旁的工作人员为办理就诊卡的患者耐心讲解相关政策,并发放宣传手册。各大公立医院全部实现了新旧信息系统顺利切换,确保了本次调价改革的平稳运行。

  这场继药品“零加成”政策之后再次深化公立医院综合改革、进一步促进公立医院回归公益性的改革新政,将会释放哪些改革红利?记者走进部分医院一探究竟。

  患者享受“零加成”医用耗材

  CT、核磁共振等大型仪器检查降价

  在华中阜外医院心脏康复病区,记者见到了来自驻马店的64岁患者郭先生,他是该院实施医用耗材“零加成”之后的首位受益者。两天前,郭先生在这里顺利接受了心脏造影术,置入的两枚支架为他开通了堵塞的血管。

  据心导管室护士长贾晓辉介绍,患者这次使用的是“经皮冠状动脉内支架置入术用支架”,以前这种类型的支架价格为7980元/枚,根据取消医用耗材加成后的新标准,价格降为7600元/枚,患者置入的两枚支架一共可以省下760元。

  “刚来办住院的时候,就听这里的大夫、护士说医用耗材取消加成了,没想到这么快就享受到了这个政策。”郭先生十分感激。

  医用耗材是看病治疗过程中消耗频繁的医用配件,从几块钱的注射针头、止血纱布,到费用较高的心脏支架、人工晶体、人工关节等等。按照以往的政策,医用耗材允许医院在实际进购价基础上加成5%进行收费;从2019年12月31日零时起,我省公立医院全面取消医用耗材加成、实行零差率销售,意味着医用耗材的多少与价格不再和本身经济利益挂钩,这样将有利于解决医用耗材价格虚高,避免医用耗材的过度使用。

  除此之外,此次改革的还有大型仪器设备诊疗和检查、检验项目的“降价”。记者从河南省肿瘤医院获悉,该院共完成了4000余项的价格调整,其中涉及大型仪器设备诊疗和检查、检验的降价项目共有27项,价格降幅从5%到20%不等。例如,防癌体检和临床诊断最常用的肿瘤标志物检查,检查费从原先每项81元降至每项77元;肿瘤全身断层显像PET-CT检查费从原先6750元降至6210元。“对于肿瘤患者来说,这些检查、检验项目是辅助医生进行早诊断、早治疗的重要手段。”该院规划财务部副主任王玉琴介绍,在横跨本次改革时间点期间,该院共预约磁共振检查患者400余人,CT检查200余人,均按照改革实施方案后的较低价格标准执行,让利金额约1.8万元。

  医生诊查费、手术费上调

  群众负担总体不增加

  为了确保改革的平稳运行、保障公立医院的正常运转,此次改革方案呈现出“一取消、一降低、一提高”的特点。即全面取消公立医院医用耗材加成,降低大型仪器设备诊疗和检查、检验项目以及少量收费标准明显高于周边地区项目的价格,由此腾出来一部分空间,通过提高体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务价格,补偿公立医院因改革减少的合理收入。

  根据省医保局公布的“河南省省管公立医疗机构医疗服务价格调整方案”显示,共有3400多项医疗服务价格实施了调整,主要集中在门诊诊查、护理、急诊抢救、重症监护、中医、手术治疗等多个方面。其中,三甲医院主任医师门诊诊查费上调至每次15元;破伤风、艾滋病等特殊疾病护理费上调至每天70元;大换药每次45元;治疗难度较大的心脏移植手术,除供体之外,每台手术费用为12000元,充分体现了医务人员的技术水平和劳务价值。

  另据了解,对于我省区域医疗中心引进输出医院专家开展临床诊疗服务的,区域医疗中心可在我省现行项目价格基础上,参照输出医院所在地价格政策进行适当上浮。

  这么一看,不少患者担心“看病费是不是还是增加了?”省医保局医药价格和招标采购处主任科员石颢接受采访时说道:“全面取消公立医院医用耗材加成、同步调整医疗服务价格的目的,在于进一步理顺医疗服务比价关系,推进医疗、医保、医药‘三医联动’改革,逐步建立分类管理动态调整、多方参与的医疗服务价格形成机制。”他进一步介绍,通过此次改革,全省所有公立医院每年可节约医用耗材费用8.7个亿,总的来说,改革就是要实现公立医院的良性运转、群众负担总体不增加、医保资金可承受。

  采访中,多家医院负责人纷纷表示,“要通过这次的改革,降低耗占比、降低药占比、降低平均住院日,改善医疗服务行动,用技术和实力说话,从真正意义上体现医务人员的劳动价值,更好地为老百姓提供高质量的医疗服务。”