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武汉直击|在方舱医院,他是这样治疗患者心理创伤的

  河南日报客户端记者 杨晓东 李凤虎 刘晓波

  3月12日,武汉江汉方舱医院休舱的第4天,来自河南医疗队的王海涛也处于休整状态,作为一名搞“双心”的大夫,对心理疏导有一定的基础,回忆起在方舱医院工作的这段时间,让他感触最深的事情就是,对患者精心治疗的同时,也要尽最大努力平复患者的心理创伤。

  王海涛说,虽然方舱医院收治的都是轻症患者,但是这些病人所面临的最大问题就是恐惧,很多人一开始不说话、不交流,甚至悲观、绝望,巨大的精神压力使他们的心理受到了严重的创伤。

  在进入方舱的第一个夜班,王海涛就遇到了这样一位阿姨,当她即将办理出舱手续时,却突然间嚎啕大哭。了解情况后,才知道这位阿姨的丈夫已经因感染病毒去世,人世间的无常顿时让她失去了生活的方向。“这是场灾难,你痊愈了,你就胜利了,你现在的身份不单单是一个妻子,一个母亲,你的身份是我们坚强的武汉人,你更应该拿出你的勇气和经验去帮助那些还在与疾病抗争的人,只有大家都战胜了病魔,我们才会有一个祥和的环境,有一个温馨的家庭。”在王海涛的反复开导下,阿姨的心情舒缓了很多,她说要申请做一名志愿者,来帮助更多的人,“让更多的患者和我一样重新找到前行的方向!”

  王海涛说,有一位老大娘,每次他查房的时候,老大娘总是蜷缩在被窝里,和她交流的时候,她的声音特别小,而且蜷缩得也更厉害,还会有意保持距离。作为一名心理学方面的医生,王海涛明白这是她由于过度恐惧造成的惊恐障碍,经过反复疏导,老大娘开始跟医生交流了。她之所以那么害怕,是因为她的家人全被传染上了新冠肺炎,并且情况很不乐观。

  王海涛就用替代疗法让她缓解压力,让她张开眼睛无声哭泣,“因为闭着眼睛是把自己停留在过去,张开眼睛则是面对现在!哭泣发出声音,则贮藏在身体里的能量便无法疏导,无声哭泣,则身体里很多肌肉会绷紧而舒发能量。”在他的指导下,老大娘在几分钟之后停止哭泣,人看起来也精神多了,在接下来的几天时间里,老大娘也很配合检查,在出院的当天,她主动找到王海涛合影,并对他说:“孩子,你真棒,你让我学会了哭泣,也让我对新的生活有了信心!”

  “有时是治愈,常常去帮助,总是去安慰”。王海涛告诉记者,希望用微薄之力能够帮助更多的人,也希望这场抗疫战斗早日结束,还武汉人民一个祥和的生活,还祖国一个国泰民安。

  “心理的干预非常重要,如果精神压力过大导致失眠焦虑,必然导致免疫力下降”,为此,王海涛还整理了一些关于心理干预方面的知识,供读者参考:

  疫情来时,我们每个人如何调节自己的压力?

  1、照顾好自己,尽可能维持正常的生活作息,睡眠充足,保持足够的免疫力,是战胜疫情的必要条件。

  2、有效减压的方法有下列几种:

  (1)运动,是最好的“治标式”消除压力的方式,运动能够消耗人体储备的能量,增加脑前额叶的工作能力,前额叶主要功能是负责解决问题、想出突破方法、策划未来。在目前疫情的影响下,人们减少出门,活动受限,但仍能找出适合自己的运动方式,比如:跳绳、室内借助一些健身工具等等。

  (2)鼓励有压力的人“唱歌”,因为“唱歌”(完全投入的唱法)也能消耗不少的人体储备能量,唱歌时总会担心气息不足以唱完下一句,一有机会便尽量吸气,这样的结果也会增加脑中前额叶的工作能力,完全投入的唱歌也能触发情绪的发泄,有效减压。

  (3)一些内向的修炼也很有效,例如:瑜伽、打坐,八段锦,太极拳等等。

  (4)正面的人生观,对于一个人提高处理压力的能力有很大帮助,经常带着一张纸,上面写满自己喜欢做的、使自己开心的小事情,每当感到压力大时,便看看这张纸,选择一两项去做,是一个简单易行的方法。

  3、那些减压方式效果不好?

  (1)很多人习惯用找人诉说困扰的方式去消除压力,这样的方法效果不好,甚至有负面的效果,因为一个人若多次重复一套话语,很容易便在脑里把它固化了。那样的一套话语,代表他对事情无效的看法,固化后便很难改变,另外,听你诉说的人往往会引导你想出更多的问题,因而增加了困扰。(如果遇到有经验的心理辅导师,他会制止过长的诉说,并且引导你往有效的方向思考)。

  (2)任性的购物、暴饮暴食、醺酒等,不但没有任何有益的效果,同时,还必然会制造出更多更大的问题来,使你更难以起步。

  (3)情绪上的发泄,只会使身边的人远离自己,也是只能增加问题的方法。

  (4)寄情于睡眠,每当睡醒时,仍需要面对问题,所以只能够使身体得到错误的作息,以为躲避是唯一的方法。如此,身体会越来越想睡得更多,而睡醒时身体的活动能力更少。

  4.有不少朋友对于新型冠状病毒肺炎心生恐惧,担心染上疾病,害怕生命无常,遇见这种情况,如何心理调节?

  这个问题很常见,可以借鉴一下“森林疗法”。日本的心理学家森田正马,经过数十年的精神探索,结合自身成长经历,采取“顺应自然、为所当为”的主要理念进行治疗。人的头脑中有许多念头,有高兴的,也有痛苦的;有高尚的,也必然有肮脏的,他们都会自然而然出现在头脑中,统称为“杂念”。杂念就如同情绪一样,他们从出现到消亡必然有一套自己的规律,你接受它的存在,不去理会它,自然就不会受到影响。你越在意它,希望它赶紧消亡,反而成了一个方尖碑,矗立在你的心理世界永垂不朽。

  就像是,你越是想保持身体健康,内心越排斥“身体染上疾病,死亡”等等负向的念头,反而越发关注自己的这种负向观念,越发让自己担心、害怕,最后陷入“恶性循环”,影响了自己的生活各个方面。应该做到“顺应自然,为所当为”,认清精神活动的规律,接受自身可能会出现的各种想法和观念,当疫情来临时,接受自己将会面临死亡的恐惧心理,不去排斥,这是正常的想法,人人都怕死,大家都不例外,没有谁不怕。疫情来了,不是一口一个害怕,不敢去面对它,而是“为所当为”,科学有效的做好卫生防御,做好抗击措施。记得有一句话到何时都是非常铿锵有力:进攻是最好的防守。我们对疫情有理性的观念,科学的认知,做好个人清洁和防护,这样的进攻就是最好的防守。

  5.有一些种种原因被隔离的朋友,诉说“整日气急、烦躁不安,感觉自己很不幸,为什么是自己被隔离”,这种情况如何自我调节?

  这些朋友,因为被隔离而产生烦躁、愤怒等情绪,其实是在愤怒自己不能知道世界上所有的事情。你需要有具备知晓一切的能力才会在当时明白事情的真相,而大家都明白,没有人有这种能力。我们没有这种能力,也无法学到这种能力,但是,我们无需有这种能力,也可以好好的生活,我们只需要提醒自己两点:(1)事情发生了,自有它发生的理由,我未必能够知道,但我必须接受已经发生的一切。(2)抱怨事情不该发生,是不让自己成长,如何配合已经发生的事情,使自己平安渡过疫情才是“王道”。

  6.有一些朋友,在面对疫情的时候,因为“恐惧、胆小”而不停哭泣,有没有办法调整她的情绪?

  一般来说,这些朋友哭泣太厉害的时候,她往往是闭着眼睛哭出声,我们允许他哭泣,但是希望她做到:(1)张开眼睛哭:闭着眼睛是把自己停留在过去,张开眼睛则是面对现在。(2)哭泣不得发出声音:哭泣发出声音,则贮藏在身体里的能量便无法疏导,无声哭泣,则身体里很多肌肉会绷紧而舒发出负面能量。(3)张开嘴巴并加快呼吸:这样会使体内正面的力量增加。这样一来,这些朋友往往会在数分钟内便会停止哭泣。

  7.有朋友说,面对疫情,我提醒自己不要紧张,为什么我提醒自己,不要紧张,但我越来越紧张?

  经研究,人的大脑与语言之间,有一定的规律,就是人类的大脑有一个奇怪的特点,就是不能接受含有“不”字的指令。现在,看看以下的指示:“你不可以想老虎,绝对不可以想老虎,大老虎不可以想,小老虎也不可以想,白色的老虎也不可以想。总而言之,你不可以想老虎、不可以想老虎!”现在,检查以下自己:你正在想什么?对了,你只能在想老虎!

  我们的脑袋凡是收到含有“不”字的指令,总是把它删除,这样的结果只有两点:一是你不想自己或者对方做的事情,偏偏就做了。二是对方不会去做你想让他做的事,因为你还没有告诉他。鉴于以上的道理,下面的句子没有意义:(1)我不要紧张。(2)你不要生气。(3)他总是不配合。(4)不要老是想着失败。应当改为:(1)我想放松。(2)你先让自己平静一些。(3)他是可以更合作的。(4)想想如何能够成功。恰当的使用正面词语,利用大脑接收语言的规律,能够让我们目标明确,内心清晰,拥有力量感,因而活得更阳光,更积极。

  8.有朋友提问,疫情期间,压力很大,睡眠不好,该如何应对?

  疫情期间,睡眠不佳,有以下建议:(1)建立规律的睡眠时间,保持你大致在相同时间上床睡觉、起床,不管你的疲劳程度如何,都要按时睡觉和起床。

  (2)床是睡眠的地方,失眠常常是因为睡前兴奋因素的增加,或者你躺在床上不睡。很多失眠的人常常在床上阅读、打电话、看电视,或者仅仅是在床上担心。因此,床就变得和兴奋、焦虑相关了。需要记住,床只是用来睡眠的地方,不能用作其他,你可以在另外的房间阅读打电话,上床睡觉后尽量不接电话。

  (3)挑战自己的负性思维。这些负向思维会妨碍你入睡。如果你对这些思维的有效性提出质疑,他们对你的焦虑的影响力就会减弱。以下是一些人们常有的关于睡眠的负性思维。以及每一个负性思维进行反应的例子。

  负性思维:我早就应该入睡了,否则我明天无法好好生活。

  理性反应:实际上睡不着不是什么紧急的事情,我以前也有过不睡觉的时候,你可能有点疲劳,不舒服,不方便,但这不是世界末日。

  负性思维:如果我足够努力,我就能让自己入睡。

  理性反应:强迫自己入睡不会有作用,会增加焦虑,为失眠火上浇油。更好方法的是放弃这种企图而承认不能入睡,然后你就可以放松一点。

  负性思维:当我躺着很清醒的想事情的时候,我应该记得所有事情。

  理性反应:如果有事情值得记住,那么就请你就起床,写下他们,然后回到床,明天还有时间来规划。

  负性思维:我从来就没有睡好过。

  理性反应:睡眠不好可能对很多人说都存在,也就是不舒服和不方便而已,又不是世界末日。

  (4)可以尝试药物治疗,合适的药物有以下特点:①迅速诱导入睡;②第二天无药物残留作用(头晕脑胀等);③不影响记忆功能,包括没有遗忘症状;④对呼吸没有抑制作用;⑤长期使用无药物依赖性或药物戒断症状;⑥与酒精和其他药物无相互作用;⑦恰当的剂量一般至少使患者每晚能睡上7小时。

  9.有朋友问,我是疫情防控人员,如何对群众说,能让他们安心?我们疫情防控人员,安抚大家最常说的十句话,可以记一下:

  (1)你是最坚强、最棒的。(2)困难是暂时的。(3)你现在非常安全。(4)你的病痛肯定会得到解决。(5)你的感受很正常,许多人都会这样。(6)一切都会慢慢的好起来。(7)政府正在积极地解决这些问题。(8)想哭就哭,哭出来会好受些。(9)疫情难以抗拒,我们要学会接受。(10)对于你的经历我们也很难过。