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【世界艾滋病日】预防艾滋病 减少高危性行为 事后尽早服用阻断药

  12月1日是世界艾滋病日,今年宣传的主题是“携手防疫抗艾、共担健康责任”。为了让全社会了解和预防艾滋病,河南省卫生健康委员会、河南省疾病预防控制中心联合大河网开展“世界艾滋病日”访谈直播,河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所所长张国龙现场科普,教大家如何预防艾滋病。

  艾滋病疫情两大人群 一老一少

  我国艾滋病疫情处于低流行水平,但疫情分布不平衡,张国龙介绍,河南艾滋病总数在全国排第5位,发病率低在全国第8位,2019年河南省全人群感染率约为6.9/万,低于全国水平9.3/万,全省疫情整体处于低流行水平。

  以前,河南省内艾滋病传播以血液传播途径为主,2012年以后,血液传播、母婴传播途径得到了有效的控制。张国龙说,近年来,我省艾滋病流行形势以性传播为主,目前河南报告的艾滋病99%都是通过性传播,主要体现在60岁以上老年异性性传播;15-24岁青年学生同性性传播,男男同性性行为感染比例增多。

  性传播有三种类型,一是婚外恋、小三、包养情妇等“非婚非商业”行为;二是“卖淫嫖娼”的商业行为;三是“同性恋”人群,2009年同性恋人群占比2%,如今已经上升到34.4%,是增长最快的人群。

  专家呼吁减少高危性行为 一旦发生尽早服用阻断药物

  哪些人群最难引导?张国龙介绍,正确使用安全套对预防艾滋病非常关键,调查数据显示同性恋人群(主要是男男同性)患病比例高,他们是疫情防控的重点人群。

  男男同性人群,高危性行为后往往担忧、焦虑甚至恐惧,张国龙建议他们找专业人士进行咨询,在高危性行为72小时之内尽早地服用阻断药物,可以阻断90%以上的感染风险。

  艾滋病40年来一直没有疫苗的保护,目前医学上的预防主要是“暴露后预防”,张国龙介绍,针对高危性行为后,72小时之内连续服用28天抗病毒阻断药物,可减少90%以上的感染风险。

  “对有高危性行为的人来说,可谓人生也有‘后悔药’;对我们说从事艾滋病实验室研究人员、医务人员等的职业暴露是一种非常好的预防药物。暴露后预防是守护生命的最后一道防线。”张国龙说。

  虽然有暴露后预防,但是也不能保证没有感染风险。张国龙呼吁,事后预防是最后一步,正确使用安全套,做好自身防护,减少高危性行为。

  “安全套在某种程度上起到了预防艾滋病传播的作用。”张国龙说,他建议树立正确的性爱观,“一夜情”“多性伙伴”是感染艾滋病的最大危险因素。

  艾滋病检测 这些人也要做

  不少高危人群讳疾忌医,不愿主动去做艾滋病病毒抗体检测。其实,如果能及早发现病情,接受正规的治疗,就能有效抑制艾滋病病毒的繁殖,改善感染者的生活质量,让他们像正常人一样生活,关键在一个 “早”字!张国龙建议发生艾滋病高危行为的人群,72小时内先服用“后悔药”,连服28天,在高危性行为4周后可自行购买快速检测试剂进行尿液检测,一旦发现异常,要及时到正规机构或疾控机构进行确诊和治疗。

  张国龙介绍,在中度流行区和低流行地区,建议所有医疗机构对下列人群提供PITC服务:到医疗机构就诊的成人、青少年和儿童,有症状、体征或医学情况可能提示艾滋病感染,包括结核病、暴露于艾滋病的儿童、艾滋病阳性妇女所产婴儿以及有症状的婴儿和儿童。

  在高流行地区,张国龙建议以下医疗机构所有就诊者(成人、青少年和儿童)提供PITC服务和VCT服务,即医务人员主动提供艾滋病试纸初筛检测和自测服务:医疗手术机构;性传播疾病、肝炎及结核门诊;公立及私立医疗机构;住院部及门诊;流动或外展医疗服务机构;为孕妇提供卫生服务的机构(产前门诊、计划生育门诊和妇幼保健机构);重点人群服务机构;婴儿和儿童服务机构;以及生殖健康服务机构。

  艾滋病的检测不仅限于高危人群, 所有要做手术的人都要做术前四项强制性检查,包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒。所有要做侵入性检查的人,也要做艾滋病的检测。

  艾滋病遥远吗?逐渐向正常人群扩散

  由于社会对艾滋病患者普遍的歧视与恐惧心理,导致有些艾滋病病毒感染者处于隐蔽状态,而且艾滋病疫情已开始从高危人群向一般人群传播,张国龙介绍,婚外性行为对象可能存在不固定性伴,而这些性伴很可能就是潜在的HIV感染者,因此婚外恋可使艾滋病的感染风险大大增加。

  高危人群很隐秘,如何对他们进行引导呢?张国龙认为,针对艾滋病患者,首先要关心和帮助高危性行为人群,要鼓励他们采取积极的生活态度,改变高危性行为,对于高危人群要结合干预措施,采取有针对性的宣传,如热线电话、咨询、同伴教育等。第二、针对艾滋病患者,目前河南省实施“四免一关怀”政策,营造不歧视的氛围,河南省对艾滋病人有很多政策上的支持,免药费、检查费、孩子上学费,享受低保待遇。第三、采取高危人群和一般人群宣传相结合,在高危人群中采取有效的控制措施,才能在流行的早期控制住艾滋病的蔓延,在一般人群中开展预防宣传,营造出一种自由宽松的社会氛围,对高位人群的各种干预措施才能获得人们的理解和支持,让更多的感染者也勇敢地站出来争取人们的理解和支持。

  “因性传播的隐秘性,为防控艾滋病,河南省针对高危人群开展了大量活动,比如针对青年学生群体开展世界艾滋病日主题校园宣传活动,主题班会、‘DOU来防艾’抖音短视频大赛、大学生志愿者防艾知识竞赛等活动,针对农村的65岁以上老人群体开展主动性筛查活动等。同时,由河南省疾病预防控制中心和郑州公交二公司共同推出的‘艾心号’公交宣传车,广大9路公交车的乘客在12月可在公交车上了解更多艾滋病防治的知识。”张国龙说。