平顶山市首个乡镇医保服务中心揭牌,医保服务下沉,群众满意上升

河南日报客户端
2021.05.28 17:52

  河南日报客户端记者张建新 河南报业全媒体记者王冰珂

  5月28日,郏县堂街镇卫生院医保窗口,该镇邵湾村村民邵国凡带着户口本、诊断证明、病历、发票,5分钟便帮助远在上海的亲戚办理了住院费用报销。“没想到这么复杂的事,在家门口跑一趟就办好了。”邵国凡激动地说。

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  在以前,这种在县外非即时结报医院就诊的住院患者,需要回到医保缴纳所在地的县行政服务中心,方能办理报销手续。偏远乡镇的群众,需要跑30多里路,而且审核需要3至4天,造成了许多不便。

  医保经办业务下沉村镇,是新时代医疗保障事业发展的保障。郏县创新推进医保改革,在全市率先推出以县级医保经办机构为中心、“县级医保窗口+乡镇医保服务中心”双服务的模式,在离城区较远的堂街镇、长桥镇、安良镇、薛店镇卫生院等4家中心卫生院成立乡镇医保服务中心,让群众在家门口享受便捷服务。

  当天,平顶山市首个乡镇医保服务中心——郏县医疗保障堂街镇服务中心正式启用。

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  据介绍,郏县医疗保障堂街镇服务中心相当于“微型医保中心”,目前可办理重症慢性病申报、异地就医审核结算、参保登记等医保服务等事项,实现了“能在基层办的不进城、不能亲自办的委托办”。

  此外,该县对下放的医保服务事项简材料、减环节、减时限,让数据多跑路,让群众少跑腿,让医保业务“全县通办,就近能办,一窗多办”,为参保群众创造最优最便捷的条件,真正体现“医保服务在一线”的理念。

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  “我们把业务窗口搬到服务群众第一线,群众可以享受材料递交、审核和报销等一站式服务,而且随时提交、即时办理,打通服务群众‘最后一公里’,提高群众的获得感和满意度。”郏县堂街镇卫生院院长梁占奎说。

  郏县医疗保障局党组书记李彦锋介绍,医保经办业务下沉,一方面降低了群众办事成本,节约了办事时间;另一方面,通过医保业务的分流,能有效解决县级服务窗口人员拥挤、办事时间长等问题,为基层医保工作注入新活力。

  据了解,该县在最大化延伸医保业务办理触角的同时,还鼓励有条件的村委会,明确专(兼)职人员,为参保群众协办、帮办、代办相关业务,推进医保服务向村延伸,真正实现医保报销服务零距离。

编辑:王超越
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