以积极心理资源赋能基层医学人才就业的路径探索（智论）
《 河南日报 》（ 2026年11月11日 第 11 版）
□宋力
党的二十大报告提出，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。重视心理健康和精神卫生。河南是人口大省，基层机构多、服务半径大，实用型医学人才的需求长期存在。基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的网底。近年来，基层卫生人才工程、订单定向培养等渠道在拓宽“进人”通道，但人才到岗之后的适应与成长，仍是队伍建设中较薄弱的一环。高职医学院校是基层医学人才的重要供给方，学生能否下得去、用得好、留得住，很大程度上取决于从校园到临床、从实习到就业这一段转变是否扎实。
临床实习是这一转变的关键节点。陌生的环境、严格的诊疗规范、复杂的医患沟通、高强度的工作节奏，同时压在一名尚未取得执业资格的学生身上，进入求职阶段，岗位选择与竞争压力再度叠加。一些学生专业基础并不差，但一次操作失误、一场不顺利的沟通、一轮没有回音的求职，就足以让其陷入自我怀疑，这在实习带教中并不少见。
积极心理资源，是医学生将专业知识、临床技能转化为岗位胜任力的重要支撑。专业本领是从业基础，知识技能的落地，离不开正向心理素养的内在托举。心理资本作为积极心理资源的典型代表，包含自我效能、希望、韧性、乐观四个维度：自我效能，是开展基层临床服务的胜任信心；希望，是职业发展中的目标感与进取动力；韧性，是面对压力挫折时快速复原、调整状态的能力；乐观，是理性看待职业发展不确定性的稳定心态。培育积极心理资本，有助于引导医学生正视基层岗位特点，筑牢扎根基层、服务群众的心理根基，契合我省基层医疗卫生人才建设需要。
心理资源不能直接转化为就业能力，而是通过影响学生的行动发挥作用。临床技能需要在反复练习中逐步形成。实习中，韧性较强的学生能够从挫折中调整状态，在不断练习中提升技能；自我效能感较强的学生更愿意主动请教、参与实践，及时发现并改进不足。求职时，希望有助于明确目标、落实行动，乐观则帮助学生正确面对挫折。这些心理资源最终通过促进主动实践、持续学习和岗位适应，为就业能力的提升提供支持。
坚持融育于教，厚植岗位胜任根基
积极心理资源培育应融入人才培养全过程，与专业教学、实践教学和职业指导相结合，不必单独增设课程。专业教学可结合临床案例，帮助学生了解医务工作的职业责任、沟通要求和风险意识，尤其要加强对基层医疗岗位的介绍，减少学生对实际工作认识不足带来的适应困难。实践教学应在规范操作的基础上，给学生足够的练习机会，并通过及时反馈帮助他们改进技能。职业指导则要帮助学生认识自身优势与不足，把职业目标落实到学习和求职行动中。同时也要看到，心理资源不能替代专业知识和临床技能，更不能消除岗位环境带来的压力，其作用在于帮助学生更好地发挥自身能力，逐步提高岗位胜任力，不能把就业问题简单归结为心态问题。
聚焦实习就业关键期，强化精准支持
《河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划》提出，要规范临床实习管理，提升医学生解决实际问题的能力。学校和实习医院应根据实习的不同阶段提供针对性指导。实习初期，要帮助学生熟悉科室规章制度、工作流程和团队协作模式，尽快适应临床环境；实习中期，要重点加强技能训练和沟通指导，通过操作示范、及时反馈帮助学生改进不足；实习后期，将就业指导与心理支持结合起来，帮助学生做好求职准备，正确看待就业中的困难。还可邀请县级医院、乡镇卫生院的医务人员进校园，介绍基层岗位实际情况和职业发展经历，帮助学生加深对基层医疗工作的认识。对心理困扰较为明显、影响正常实习的学生，应及时提供专业帮助，不能简单以说教代替心理支持。
健全校院协同机制，完善效果评价
心理资源培育涉及教学、实践、心理健康教育和就业服务等多个环节，靠某个部门或几次活动难以持续。学校应把心理适应、职业发展和就业能力培养纳入整体安排，推动专业教师、辅导员、心理健康教师和就业指导人员加强沟通；实习医院要明确带教责任，在技能训练、职业规范和团队融入上给予支持；校院之间建立常态化沟通渠道，定期反馈学生实习表现和成长情况。评价要从重活动数量转向重实际效果，结合实习考核、阶段性反馈和毕业生就业回访，了解学生的职业信心、岗位适应能力和持续学习情况。
当前，基层医学人才就业和留用受到多方面因素影响，既与学生的专业能力、职业认同和心理适应有关，也离不开岗位待遇、工作条件和发展空间。我省继续把提升基层医疗卫生服务能力纳入省级重点民生实事项目，持续推进大学生村医补充引进工作，通过订单定向培养、公开招聘等多种渠道，持续充实乡村一线医疗队伍规模。这类面向基层的人才扶持政策落地见效并非一蹴而就，需要统筹施策、持续发力。加强学生心理资源培育、做好就业心理引导固然有其价值，但不能简单将医学生就业困境片面归因于个体就业信心不足，更不能简单依托心理疏导举措，去替代基层医疗岗位薪酬待遇、发展平台、执业保障等人才发展软硬件环境的系统性优化与改善。
健康河南建设对基层医学人才培养提出了新的要求，也为高职医学教育改革指明了方向。高职医学院校应立足基层医疗卫生岗位需求，把专业能力培养与积极心理资源培育结合起来，贯穿专业教学、临床实习和就业指导全过程。既要重视专业知识和临床技能训练，也要帮助学生增强面对困难的信心，提高岗位适应能力。同时，应加强对基层医疗岗位和职业发展前景的宣传，引导学生正确认识基层、了解基层，在实践中明确职业方向。只有把人才培养与基层实际需求更好地衔接起来，才能为基层医疗卫生事业输送更多下得去、用得好、留得住的人才。
（作者单位：商丘医学高等专科学校）